A dor nas costas durante a gestação ou após o parto é uma queixa bastante comum. Estima-se que entre 50-80% das mulheres grávidas apresentarão algum tipo de dor lombar.
Do quinto ao sétimo mês de gestação é o período mais acometido, porém pode iniciar-se já a partir da oitava semana.
Mulheres que já apresentavam história pregressa de dor nas costas antes de engravidar tem uma chance aumentada de sofrer com a coluna.
Durante a gestação, ocorre uma verdadeira transformação no corpo da mulher, uma espécie de preparação para o momento do parto.
Hormônios como a Relaxina e o Estrógeno, provocam uma maior frouxidão nos ligamentos da coluna e da bacia.
Alterações na postura durante a gestação auxiliam na manutenção da posição ereta enquanto o crescimento do feto e o aumento do útero provocam um aumento do peso da mulher (quase 1/5 de acréscimo no peso) e afetam o equilíbrio do corpo.
O aumento do peso é concentrado inicialmente na barriga e os músculos abdominais vão perdendo o seu tônus pela distensão do útero que cresce. Isto acarreta um aumento da lordose lombar e uma sobrecarga na porção inferior da coluna
Existem três tipos mais comuns de dor nas costas durante a gravidez:
1. DOR LOMBAR
Localizada na região inferior da coluna, pode ou não, sentir a dor irradiando para a perna, com contratura da musculatura ao longo da coluna.
Piora com fato de permanecer muito tempo sentada ou em pé.
2. DOR PÉLVICA POSTERIOR (SACRO-ILÍACA)
Quatro vezes mais freqüente do que a dor lombar, a dor que acomete a articulação entre o sacro (final da coluna que se alarga) e a bacia, chamada de articulação sacro-ilíaca.
A dor estende-se para os glúteos e região posterior da coxa, não ultrapassando o joelho. Pode ser bilateral e estar associada com dor na sínfise púbica. A dor não desaparece rapidamente com o repouso e geralmente persiste por um certo tempo após o nascimento da criança.
20% das mulheres apresentam tanto a dor lombar como a dor da sacro-ilíaca.
3. DOR NOTURNA
Algumas mulheres grávidas apresentam dor exclusivamente durante à noite quando deitadas.
Esta dor estaria relacionada com o acúmulo de fadiga muscular no final do dia.
Outra hipótese é que, durante a noite, com a desativação de vários órgãos, como por exemplo, o estômago, existe uma maior quantidade de sangue circulando para áreas “inflamadas” da coluna.
HÉRNIA DE DISCO
O aparecimento da hérnia de disco durante a gravidez é extremamente rara (1 em cada 10000).
FATORES DE RISCO PARA A DOR NA COLUNA NA GESTAÇÃO
• Mulheres que já apresentavam dor nas costas antes de engravidar;
• Mulheres que já tiveram vários filhos;
• Virar-se na cama;
• Subir escadas;
• Ficar muito tempo sentada, principalmente com o corpo inclinado para a frente (no computador);
• Levantar–se de uma cadeira baixa;
• Sair do automóvel;
• Carregar peso;
• Girar ou fletir o tronco;
• Relação sexual;
• Usar sapato de salto alto (aumenta a lordose);
• Dirigir;
• Aumento de peso > 10 kgs durante a gestação
DOR NA COLUNA APÓS O NASCIMENTO DA CRIANÇA
Após o nascimento da criança, o corpo da mulher vai sofrer uma nova transformação, com progressiva diminuição da lordose, e, muitas vezes, neste processo, muitas mulheres apresentam dores na coluna. Isto também é desencadeado pela sua atividade com o bebê, que a coloca em posturas muitas vezes inadequadas durante o processo de amamentação, dar banho ....
TRATAMENTO
No passado as mulheres tinham que aceitar a presença da dor nas costas, simplesmente, como parte do processo da gestação. Hoje em dia sabemos existem causas específicas com tratamentos mais específicos.
O objetivo é manter uma boa função durante a gestação com o mínimo de desconforto.
Lembrar da contra-indicação da realização de radiografias e do uso de anti-inflamatórios durante a gravidez!
• Aplicação de gelo / calor;
• Repouso de lado com um travesseiro entre as pernas;
• Massagem;
• Analgésico apropriado por períodos curtos após o terceiro mês ;
• Acupuntura após o trimestre;
• Uso de uma cinta pélvica;
• Exercícios de relaxamento e alongamento;
• Fortalecimento das estruturas musculares que sustentam o peso;
• Trabalho postural / contrabalançar a lordose excessiva;
• Condicionamento do modo correto de exercer as rotinas diárias;
• Hidroterapia / Hidroginástica;
• Yoga
EVITAR
• Evitar carregar peso;
• Evitar exercícios físicos extenuantes;
• Evitar mergulho
A dor nas costas também pode representar algum outro problema.
Não tente tratar-se por conta própria!
Consulte sempre um especialista.
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